Čo potrebuješ vedieť
Väčšina tehotenstiev trvá približne 40 týždňov. Deti narodené v období medzi 37 až 42 týždňmi tehotenstva sa považujú za plne funkčné. Deti, ktoré sa narodili pred 37 týždňmi tehotenstva, sú definované ako predčasné.
V súčasnosti je medicínsky definovaná definícia životaschopnosti stanovená na 23 týždňov tehotenstva. V mnohých nemocniciach je to hraničný bod lekárskeho zásahu v snahe zachrániť život predčasne narodeného dieťaťa.
Ide však o voľnú definíciu založenú na zovšeobecnení a mať na pamäti, že dátumy môžu byť vypnuté o niekoľko týždňov v oboch smeroch. Dieťa narodené v tehotenstve alebo pred 23 týždňami tehotenstva bude zvyčajne vyžadovať rozsiahle lekárske zákroky vrátane respiračnej podpory, invazívnej liečby a dlhého a niekedy aj ťažkého pobytu v jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov.
Štatistika predčasného narodenia
- Až 11,4% všetkých tehotenstiev končí v skorých dodávkach.
- Približne 450 000 detí v Spojených štátoch sa narodilo príliš skoro a 15 miliónov detí sa narodilo predčasne po celom svete - to je 1 z 10!
- 80 plus percento predčasných pôrodov je neočakávaných.
- Približne 45-50% predčasných pôrodov je idiopatická. (Neznáme)
- 30% súvisí s predčasným pretrhnutím membrán. ( STUŽKOVÁ )
- 15-20% sa pripisuje lekárskym údajom (príklad: preeklampsia, abúzia, IUGR) alebo voliteľné predčasné dodávanie.
"Udalosti vedúce k predčasnému pôrodu nie sú stále úplne pochopené, aj keď je etiológia považovaná za multifaktoriálnu.
Nie je však jasné, či predčasné narodenie je výsledkom interakcie viacerých ciest alebo nezávislého účinku každej cesty. Kauzálne faktory súvisiace s predčasným pôrodom zahŕňajú zdravotné stavy matky alebo plodu, genetické vplyvy, vystavenie životného prostredia, liečbu neplodnosti, behaviorálne a socioekonomické faktory a iatrogénne (súvisiace s lekárskym vyšetrením alebo liečbou) nedonostenie. "(WHO)
Vedel si?
- Predčasná pôrodnosť v Spojených štátoch klesla už po siedmy rok po sebe na 11,4% všetkých narodení v roku 2013.
- Toto je najnižšia miera za 17 rokov! Cieľom federálnej vlády bolo znížiť počet predčasných pôrodov z východiskovej hodnoty 12,7% v roku 2007 na 11,4% do roku 2020. Nové čísla znamenajú, že krajina dosiahla cieľ už sedem rokov skôr.
- USA stále majú jednu z najvyšších mier predčasného pôrodu každej krajiny s vysokými zdrojmi
- Lekárske náklady na dieťa narodené predčasne priemerne o 54 000 dolárov, v porovnaní s 4 000 dolárov za zdravé novorodenca na plný úväzok.
- Výskyt predčasného pôrodu zostáva tvrdohlavo medzi niektorými rasovými a etnickými skupinami v USA vrátane čiernych, domorodých a hispánskych žien. Miera predčasného pôrodu u nepoistených žien je tiež oveľa vyššia ako národný priemer (19,8% v roku 2013).
Percento založené na veku gestačného veku (približné)
- Viac ako 70 percent predčasne narodených detí sa narodilo medzi 34 a 36 týždňami tehotenstva.
- 12% predčasne narodených detí sa narodilo medzi 32 až 33 týždňami tehotenstva.
- 10% predčasne narodených detí sa narodilo medzi 28. a 32. týždňom tehotenstva.
- 6% predčasne narodených detí sa narodilo pred 28. týždňom tehotenstva.
Sadzby prežitia (približne založené na viacerých faktoroch)
- Deti narodené 23 týždňov majú 17-percentnú šancu na prežitie.
- Deti narodené po 24 týždňoch majú 39 percentnú šancu na prežitie.
- Deti narodené po 25 týždňoch majú 50-percentnú šancu na prežitie.
- Deti narodené v 26 týždňoch majú 80% šancu na prežitie.
- Deti narodené v 27 týždňoch majú 90-percentnú šancu na prežitie.
- Deti narodené v období 28-31 týždňov tehotenstva majú 90-95% šancu na prežitie.
- Deti narodené medzi 32-33 týždňami majú 95% šancu na prežitie.
- Väčšina detí narodených 34 týždňov alebo viac má rovnakú pravdepodobnosť prežitia ako dieťa v plnom rozsahu.
Šance na prežitie sa zvyšujú v priebehu tehotenstva. Každý týždeň zostáva dieťa v lone šancu na prosperujúce a prežívajúce zvyšovanie.
Avšak gestačný vek nie je jediným rozhodujúcim faktorom pre prežitie pre deti narodené príliš skoro. Viaceré faktory zohrávajú dôležitú úlohu v tom, ako dieťa bude robiť, vrátane pôrodnej hmotnosti, komplikácií tehotenstva, ako je prerušenie placenty, infekcie a nedospelý vývoj pľúc, aby sme pomenovali len niekoľko. Našťastie medicínsky výskum a zámery zvýšili šancu na prežitie aj v tých najmenších detí.
Štatistika výsledkov (približná)
Percentuálna štatistika založená na deťoch narodených pred 26. týždňom tehotenstva:
- Tí, ktorí môžu mať ťažké zdravotné postihnutie sekundárne predčasne narodené - 22%
- Tí, ktorí môžu vyvinúť stredne ťažké alebo špeciálne potreby predčasného pôrodu - 24%
- Tí, ktorí môžu vyvinúť mierne postihnutie - 34%
- 20% všetkých, ktorí sa narodili v 26. týždni tehotenstva alebo skôr, nebude mať dlhodobé účinky z predčasne narodených detí.
Na základe gestačného veku a pôrodnej váhy sa predčasne narodené deti umiestňujú voľne do definovaných kategórií miernej, strednej a extrémnej nedospelosti:
Mierne: Bábätká narodené v období 33 až 36 týždňov tehotenstva a / alebo majú pôrodnú hmotnosť od 1500g do 2000g (3kg 5oz a 5kg 8oz)
Mierna : deti narodené v rozmedzí 28 až 32 týždňov tehotenstva s pôrodnou hmotnosťou od 1000 g do 1500 g (2 kg 3 a 3 kg 5oz)
Extreme : deti narodené pred 28. týždňom tehotenstva alebo s pôrodnou hmotnosťou menšou ako 1000 g (2 libry 3oz)
- Neskoré predčasné dieťa, narodené medzi 34 a 37 týždňami tehotenstva
- Preemie , narodená za menej ako 32 týždňov tehotenstva
- Mikropreemie , narodená za menej ako 25 týždňov tehotenstva
Predefinovanie predčasnosti
Americký kongres pôrodníkov a gynekológov (ACOG) a Spoločnosť pre materskú a fetálnu medicínu (SMFM) nedávno oznámili, že odporúčajú, aby sa používanie označenia "termín" v tehotenstve nahradilo novým označením gestačného veku.
Podľa nových označení sa termín bude vzťahovať na 39 týždňov počas 40 týždňov a 6 dní tehotenstva. V minulosti sa tehotenstvo medzi 37 a 42 týždňami považovalo za plné obdobie.
Táto zmena odzrkadľuje zistenia Národného ústavu pre zdravie a vývoj detí NICHD, výskum týkajúci sa chudobnejších zdravotných výsledkov detí narodených v 37. a 38. týždni tehotenstva (predtým považovaných za plnoprávne) v porovnaní s tými, ktoré sa narodili po 39 týždňoch.
Napríklad výskum poukazuje na to, že v porovnaní s deťmi narodenými v období alebo po 39 týždňoch tehotenstva sú deti narodené pred 39 týždňami:
- Výraznejšie riziko, že sa dostanú do jednotky intenzívnej starostlivosti o novorodenca (NICU)
- Pri 20% vyššom riziku komplikácií vrátane problémov s dýchaním, kŕmením a teplotou; sepsa (ťažká infekcia krvi); a mozgová obrna
- O 5% vyššiu pravdepodobnosť intelektuálneho alebo vývojového postihnutia
- Pri 50% vyššom riziku smrti počas prvého roka života
Matky, ktoré sa podávajú počas alebo po 39 týždňoch tehotenstva, majú zvyčajne lepšie výsledky ako matky, ktoré doručia pred 39 týždňami.
Nové kategórie podľa definície NICHD:
- Predčasný termín: 37 týždňov až 38 týždňov a 6 dní
- Termín: 39 týždňov do 40 týždňov a 6 dní
- Neskorý termín: 41 týždňov do 41 týždňov a 6 dní
- Post-termín: 42 týždňov a neskôr
Slávne prémie včera a dnes
- Napoleon Bonaparte: narodený v roku 1769 bol jedným z najväčších vojenských vodcov v dejinách. Jeho malá socha je známa ako výsledok jeho predčasného narodenia.
- Victor Hugo : veľký francúzsky spisovateľ, najznámejší pre tvorbu Les Miserable, bol preemie narodený v roku 1802
- Mark Twain: Dokonalý americký spisovateľ narodený v roku 1835, narodený 2 mesiace predčasne.
- Sidney Poitier: Cenový herec, filmový režisér a aktivista.
- Winston Churchill: britský politik a štátnik, narodený 2 mesiace predčasne v roku 1874.
- Albert Einstein : Narodený predčasne v Nemecku v marci 1879. Einstein zažil malé začiatky v dobe, keď neonatológia prakticky neexistovala a pokračovala v dosiahnutí vynikajúcich úspechov v oblasti matematiky a vedy.
- Anna Pavlova : Narodila sa 2 mesiace predčasne v roku 1881 a vyrastala, aby sa stala jednou z najznámejších balerín na svete.
- Patrick Bouvier Kennedy : Tretie dieťa Jacqueline a John F. Kennedy sa narodilo vo veku 34 týždňov a zomrelo vo veku 2 dní kvôli hyalínovej membráne, známej tiež ako syndróm respiračnej tiesne alebo RDS. RDS je jednou z najčastejších komplikácií nedonosených detí. Strata prvého rodičovského dieťaťa hlboko posunula národ a viedla k vyčerpaniu verejných a súkromných zdrojov pre lekársky výskum vedúci k použitiu liečby povrchovo aktívnou látkou u detí narodených s nezrelými pľúcami.
- Stevie Wonder : Slávny americký spevák, ktorý sa narodil v roku 1950 a bol jedným z mnohých predčasne narodených detí narodených v 40-tych a 50-tych rokoch postihnutých stavom nazývaným Retinopatia prehry (ROP), ktorý spôsobil, že stratil zrak ako dieťa. Medikálne pokroky dnes výrazne znížili riziko ROP u detí narodených príliš skoro.
- Isaac Newton : Vedec a vynálezca, ktorý opísal zákony gravitácie. Narodil sa v roku 1643, dosť malý na to, aby sa zmestil do štvorcového hrnečku, podľa svojej matky.
- Charles Darwin: anglický prírodovedec a vedec - pôvodca biologickej teórie vývoja.
- Pablo Picasso: Umelec a španielsky maliar - slávny sochár, grafik, keramikár.
- Michael J. Fox: Kanadský rodák, autor, producent a aktivista.
- Wayne Brady : Americký herec, spevák, komik a televízna osobnosť; narodený pred 3 mesiacmi.
- Phillip Phillips: Hudobník a víťaz amerického Idolu 2012. Narodil sa predčasne v roku 1990 a takmer nedosiahol. On zápasil s tráviacim problémom a je povedal, že je NEC prežil.
Aktuálne záznamy
Niektoré slávne preemie sú známe iba svetu kvôli ich skorému zrodeniu:
- Rumaisa Rahmanová, narodená v 25 týždňoch tehotenstva v septembri 2004 v nemocnici v Chicagu, si myslí, že drží aktuálny rekord ako najmenšie prežívajúce dieťa na svete s hmotnosťou 244 gramov alebo 8,6 unce.
- James Elgin Gill, narodený v máji 1987 v Ottawskej Kanade, bol najčastejšie predčasné dieťa na svete. On bol 128 dní predčasný v 21 týždňoch a 5 dní tehotenstva. James vážil 644g alebo 1lb 6oz. On prežil a je hlásil, že je zdravý v jeho polovici-20.
- Amillia Taylor bola tiež citovaná ako najčastejšie dieťa. Narodil sa v októbri 2006 v Miami Florida v 21 týždňoch a 6 dňoch tehotenstva. Pri narodení mala 9 centimetrov a vážila 233 g alebo 10 uncí.
Existujú len dva spôsoby, ako žiť svoj život. Jedným z nich je, akoby nič nebolo zázrak. Druhé je, ako keby všetko je zázrak. " - Albert Einstein
> Odkazy
> Vplyv predčasného pôrodu na spoločnosť March of Dimes. (Nd). Zdroj: http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> March of Dimes. (Nd). Zdroj: http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | March of Dimes. (Nd). Zdroj: http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Štatistika predčasného narodenia Štatistický mozog. (Nd). Zdroj: http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Nedorozumenie pri narodení: determinanty, dôsledky a geografická variácia - predčasné narodenie - NCBI Bookshelf. (Nd). Zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> PRETERM NARODENIE ako verejná iniciatíva v oblasti verejného zdravia. (Nd). Zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Produkty - Údaje na informačné účely - číslo 39 - máj 2010. (nd). Zdroj: http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Štatistika o predčasnom narodení - RightDiagnosis.com. (Nd). Zdroj: http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WHO Predčasný pôrod. (Nd). Zdroj: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/