Koľko sekcií C je bezpečné?

Vzhľadom na to, že cisársky rez sa zvyšuje a počet vaginálnych pôrodov po cisárskych rezoch (VBAC) klesá, existuje viac žien s viacnásobným cisárskym rezom. Veda za bezpečnosťou viacnásobných cisárskych rezov hovorí, že čím viac cisárskych operácií máte, tým je riziko, že operácie sú pre vás a dieťa. Dostatočne riskantné, že Národný inštitút zdravia (NIH) povedal, že by ste si pravdepodobne nemali vyberať cisársky rez, ak by ste chceli viac ako dve alebo tri deti.

Aké sú riziká viacerých cisárskych rezov?

Medzi rizikové faktory pre viacnásobný cisársky rez vrátane rizika placenty previa, placenty accreta a hysterektómie . Tieto riziká pre tehotenstvo sú spojené s každým cisárskym rezom a majú zdravotné následky na život matky a dieťaťa.

"Myslím, že mi to nebolo dobre vysvetlené," povedala Amanda po troch cisárskych rezoch. "Vedel som, že mať dieťa po tom, čo c-sekcia zvýšila riziko, ale neuvedomil som si, že po každej operácii sa zvýšil."

Existujú aj problémy s matkou, ktoré priamo súvisia s cisárskym chirurgickým zákrokom, ako je zranenie čriev, vstupy do JIP, pooperačné použitie ventilátora, cystotómia a ďalšie. Tiež sa zvyšujú s nárastom počtu cisárskych rezov. Operácia je tiež technicky náročnejšia v súvislosti s tkanivom jazvy, čo znamená, že operácia trvá dlhšie.

Budúce tehotenstvo

Toto zvýšenie rizika má vplyv na zdravie mamy, zdravie dieťaťa, miery budúcich tehotenstiev, ako aj zdravie budúcich tehotenstiev.

Ak riziko stúpa s každým tehotenstvom, že dôjde k ďalšej komplikácii, potom život dieťaťa a matky môže byť ohrozený. To určite neznamená, že nebudete liečiť, ak ste tehotná po troch cisárskych rezoch, ale to znamená, že môžete mať vyššie rizikové tehotenstvo a potrebujete osobitnú starostlivosť.

Rozhodnutie o primárnom alebo prvom cisárskom oddelení by nemalo byť prijaté ľahko alebo bez zdravotného dôvodu, podľa Americkej akadémie OB / GYN. Niektorí vedci tvrdia, že sa odporúča, aby sa materská liga, ktorá mala viac ako tri cisárske rezne, odporučila, aby sa im podnietila, aby sa vyhli týmto dodatočným rizikám.

Amanda si to tiež pamätá: "Môj posledný lekár sa pokúsil dostať ma po hysterektómii, keď som mal moje posledné dieťa." Povedal, že to bolo jednoducho príliš nebezpečné, aby som oplodnil. povedal, že som bol dobre uzdravený, nikdy nemal infekciu a bol dobrým kandidátom na ďalšie dieťa, dokonca aj so zvýšeným rizikom. "

zdroj:

Gasim T, Al Jama FE, Rahman MS, Rahman J. Viaceré opakované cisárske rezy: operatívne ťažkosti, komplikácie matky a výsledok. J Reprod Med. 2013 Júl-Aug; 58 (7-8): 312-8.

Viacnásobná cisársky rezortná chorobnosť. Makoha FW, Felimban HM, Fathuddien MA, Roomi F, Ghabra T. Int J Gynaecol Obstet. 2004 Dec; 87 (3): 227-32.

Materská chorobnosť spojená s opakovaným opakovaným cisárskym prenosom. Silver RM, Landon MB, Rouse DJ, Leveno KJ, Spong CY, Thom EA, Moawad AH, Caritis SN, Harper M, Wapner RJ, Sorokin Y, Miodovnik M, Carpenter M, Peaceman AM, O'Sullivan MJ, Langer O, Thorp JM, Ramin SM, Mercer BM. Obstet Gynecol. 2006 Jun; 107 (6): 1226-32.

Bezpečné predchádzanie primárnemu pôrodu cisárskym rezom. Pôrodnícka starostlivosť konsenzus č. 1. Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov. Obstet Gynecol 2014; 123: 693-711.