Výskyt potravinovej alergie sa v posledných desaťročiach dramaticky zvýšil. Kedykoľvek vznikne daná téma, dospelí majú rovnakú odpoveď. "Spomínaš na niekoho v tvojej základnej škole s potravinovými alergiami?" Odpoveďou pre väčšinu je "Nijako!" V skutočnosti väčšina bude spomínať na to, že dostane vopred zabalené arašidové maslo a želé sendvič v dňoch, keď opustili obed na kuchyni.
Značky mimo triedy teraz varujú rodičov, že v triede je alergické dieťa a uvádza zoznam potravín, ktoré nemôžu posielať so svojimi nealergickými deťmi. Niektoré školy sú dokonca označené ako bezrašidové. Niektoré z dôvodov zvýšenia výskytu sú spôsobené:
- Potravinové alergény v ľudskom materskom mlieku
- Zvýšená popularita arašidov
- Predčasné zavedenie pevných potravín
- Nízka miera kojenia v šesťdesiatych a sedemdesiatych rokoch
- Nízka miera kojenia u niektorých etnických skupín
Či už má vaše dieťa alergiu alebo potravinovú intoleranciu (veľmi široký pojem, v ktorom môže byť nejaká nepriaznivá reakcia na potraviny, ktorá nie je definovaná zvýšením IgE), dozvieme sa, ako do matrace zapadá dojčenie.
Alergické stavy u dieťaťa
Vieme, že alergia je dôsledkom imunologických zmien IgE, ale z tejto zmeny sa môžu prejaviť mnohé podmienky:
- Atopická dermatitída alebo ekzém : suchá koža so zašpinenými oblasťami predovšetkým na tvári dieťaťa. Toto sa zvyčajne nevyskytuje v oblasti plienky alebo na nosiči. U staršieho dieťaťa sa môže postupovať do končatín. To postihuje približne 18% detí v prvých dvoch rokoch života.
- Astma : Kašeľ v noci
- sipot
- Opätovné stiahnutie : Pri problémoch s dýchaním je membrána dramaticky vytiahnutá
- Potravinová alergia : Infekčná kolika (postihuje 15 až 40% detí v prvých 4 mesiacoch života), uvoľnené stolice, reflux, atopická dermatitída, žihľavka, vracanie, neprospievanie
- Alergická rinitída : chrbtový nos, červené oči
- žihľavka
- Senná nádcha
Ako sa v skutočnosti vyskytuje alergická reakcia?
Mechanizmus alergických stavov je veľmi intenzívny. Vo väčšine prípadov osoba bude mať viac ako jedno vystavenie alergénu a časom sa na ňu vyvinie precitlivenosť. Následne dochádza k nepravidelnému účinku imunitného systému, kde výsledkom je reakcia protilátka-antigén, ktorá vedie k vylučovaniu lymfokínov T-lymfocytmi. Je možné mať oneskorenú precitlivenosť na alergén, kde sa reakcia vyskytuje 24 až 48 hodín po expozícii. Bezprostrednejšou alergickou reakciou je anafylaxia, ktorá je moderovaná protilátkami z B lymfocytov. Pri alergickej reakcii dochádza k uvoľňovaniu žírnych buniek, ktoré obsahujú heparín a histamín, a potom nasleduje zvýšenie IgE.
Teraz, akú úlohu zohráva materské mlieko pri alergiách? Črevo je tvorené epiteliálnymi bunkami. Pred 6 až 9 mesiacmi je membrána čriev dieťaťa veľmi absorbovaná na bielkoviny - ešte nevytvoril molekulu IgA, ktorá obsahuje materské mlieko, ktoré sa zvyčajne pokrýva črevá, okrem ochrany pred bakteriálnymi, vírusovými a škodlivé expozície. Dokonalým príkladom je kravské mlieko , ktoré obsahuje pomerne málo bielkovín, ktoré pôsobia ako alergény, ako napríklad laktoglobulín, kazeín, bovinný sérový albumín (alebo BSA) a laktalbumín.
Dieťa (alebo dieťa) s alergiou na kravské mlieko môže mať niektorú z nasledujúcich príznakov:
- zvracanie
- Chronická hnačka
- koľkých
- kolitída
- Neustály plač
- Neochotnosť kŕmiť
- Zlé spánkové vzory
- ekzém
- žihľavka
- Akútna vyrážka plienky
- Extrémna bledosť
Okrem týchto príznakov sa mnohé klinické ochorenia spájajú s alergiou na kravské mlieko - potravinovou intoleranciou, potravinovou alergiou / precitlivenosťou, anafylaktickou výživou a anafylaktoidnou reakciou.
Existuje nejaká prevencia alergií?
Predchádzajúce štúdie naznačujú, že vyhýbanie sa niektorých potravín, ako sú napríklad arašidy a mäkkýše počas tretieho trimestra tehotenstva, môže zabrániť potravinovej alergii, no najnovší výskum nepreukázal žiadnu súvislosť medzi vylučujúcou stravou matky a prevenciou alergií.
Napriek tomu väčšina štúdií overuje, že exkluzívne dojčenie (dokonca ani jeden mesiac) môže zmierniť, ako často sa vyskytujú ekzémy a potravinové alergie. Rovnako ako pri všetkých témach týkajúcich sa dojčenia počujeme konfliktné rady o dojčení a alergiách a musíme si uvedomiť, že štúdie alergie sú veľmi ťažké vykonať kvôli mnohým faktorom - najdôležitejšie je zavedenie potravín, genetické faktory a materská strava. Avšak, dojčenie je stále citované Americkou pediatrickou akadémiou ako najlepším prostriedkom na prevenciu alergií u detí.
Je formulácia lepšia pre alergie?
Po prvé, uvedomme si, že na trhu existujú rôzne typy vzorkovníkov: kravské mlieko, sója, hydrolyzované (ako Alimentum a Nutramigen) a odvodené elementárne aminokyseliny (ako Neocate, Neocate One +, Elecare). Mnohé mamičky sa rozhodnú pre sójovú formu, ak ich dieťa reaguje na verziu kravského mlieka, ale to nemusí byť nevyhnutne najúčinnejší krok - sójový proteín môže ešte spôsobiť imunitnú reakciu a alergickú senzibilizáciu (aj keď je menej ako kravské mlieko). V skutočnosti pravdepodobnosť výskytu intolerancie voči sóji a alergie na kravské mlieko je v súčasnosti v rozmedzí od 0% do 60%. Vyššia frekvencia výskytu je hlásená u syndrómov enterokolitídy alebo enteropatie, ktoré nie sú sprostredkované IgE. Štúdie nepretržite dokázali, že sa v rozvojových alergických ochoreniach v detstve (av detstve), ktoré pochádzajú zo sóje, v porovnaní s kravským mliekom nepreukázalo žiadne zníženie.
Je zastavenie laktácie najlepšou nápravou Ak je dieťa kolikou?
Nemusíte prestať dojčiť vaše dieťa. Existujú však štúdie o použití vzorca Neocate na liečbu koliky. Vo výskume bolo kravské mlieko úplne odstránené z matčiny stravy a dieťa bolo umiestnené na Neocate 4 až 8 dní. Všetky deti reagovali dobre na túto intervenciu a väčšina sa vrátila k prsníku prakticky bez problémov.
zdroj:
Greer FR: Vplyv skorých výživových intervencií na rozvoj pediatrických chorôb atopických chorôb 121: 183-191, 2008.