Je to chlapec alebo dievčatko?
Keď sa dieťa narodí, očakávame, že počujeme, je to "chlapec" alebo "je to dievča". Keď to nemožno urobiť, predstavuje dilemu pre rodičov i zdravotnícky personál.
Vývoj plodu a abnormality pohlavných orgánov
Vzhľadom na zložitosť vývoja plodu sa veci môžu a môžu niekedy pokaziť. Existuje veľa rôznych typov abnormalít genitálií. Muži sa môžu narodiť s nedotknutými semenníky (semenníky, ktoré sa stále nachádzajú v panve), ale s ženskými pohlavnými orgánmi; stav známy ako mužský pseudohermafroditismus.
Deti môžu mať vaječníky a semenníky, ako aj nejednoznačné pohlavné orgány, a to je to, čo je známe ako hermaphroditismus.
Rodová voľba
Dojčatá narodené s mikropóniou boli až do nedávnej doby označené za pohlavie. Veľmi malý penis bol amputovaný a dieťa vychované ako dievča.
Je pravdepodobné, že tento typ liečby sa stal liečbou výberu z dôvodu práce a postavy lekára John Money. Pani Money a kolegovia pracovali s sexuálne nejednoznačnými deťmi v zdravotníckom stredisku John Hopkins, od polovice 50. rokov až do nedávnej minulosti. Práca bola vo všeobecnosti vysoko hodnotená a Dr. Money dal vedenie v oblasti medicíny, ktorá bola a zostáva veľmi sporná. Tento druh liečby treba dať do spoločenského a kultúrneho kontextu tej doby.
Kľúčové body v rozhodovaní v čase
- Ľudia sú psychologicky neutrální pri narodení, takže ak sa liečia a socializujú ako muži, dieťa vyrastie ako muž.
- Psychosexuálny vývoj súvisí s vonkajším vzhľadom pohlavných orgánov, takže ak sa pozriete dolu a vidíte penis, vyrastiete ako chlapec.
- Ak je možné rozhodnúť o sexe čo najskôr alebo najviac medzi 18 mesiacmi a 2 rokmi, dosiahne sa optimálny úspech. Jazyk bol tiež považovaný za dôležitý faktor. Takže keď dieťa rozumie jazyku, pochopia, aké sú pohlavie.
- Rodičia musia presvedčiť o zvolenom pohlaví a jeho úlohou je presadzovať istotu pohlavia. Aby sa umožnilo pochybovať o tom, že spôsobujú traumatické problémy tak pre rodičov, ako aj pre dieťa.
Nejednoznačné sexuálne orgány
Môže sa samica stať mužom jednoducho chirurgickým zvýšením rozšíreného alebo nejednoznačného falusu? Odpoveďou je, že chirurgický zákrok môže často spôsobiť, že vonkajšie pohlavné orgány vyzerajú ako muž alebo žena. Hormóny sa môžu podávať v prvých mesiacoch života a opäť v puberte, aby sa pomohlo pri zosúlaďovaní rodového hľadiska. To môže fungovať tak dlho, ako to funguje hladko,
- ak sú hormóny dobre tolerované a robia svoju prácu
- ak rodičia veria v pohlavie dieťaťu
- rodovo rearmovaný jednotlivec sa domnieva, že sú im priradené pohlavie.
V tom čase a pri neexistencii vnímaných alternatív sa tento prístup všeobecne považoval za najlepšiu dostupnú možnosť.
História liečby intersexu (nejednoznačné genitálie)
Liečba intersexu bola silne ovplyvnená prípadovou štúdiou chlapca, ktorého penis bol náhodne amputovaný počas obriezky; takzvaný prípad John / Joan. Jeho následná liečba po kastrácii vo veku dvoch rokov zahŕňala ženské hormóny v puberte, ktoré umožňovali rast prsníkov.
Jeho socializácia ako dievča bola po mnoho rokov považovaná za úspešnú, a preto sa riadila zaobchádzaním s inými prípadmi. Avšak odmietol jeho prerozdelenie pohlavia a v neskorých dospievajúcich sa vrátil k životu ako muž.
Existuje tretí sex - Intersex?
Neskôr sa diskusia o pridelení pohlaví posunula smerom k novému hľadaniu vecí. To prichádza v čase, keď je spoločnosť ochotnejšia uznať sexualitu ako zložitejšiu, než len muž alebo žena. Najdôležitejšie je, že ľudia, ktorí majú skúsenosti s intersexom, hľadajú hlas, ktorý sa stáva čoraz dôležitejším.
Niektoré z nich hovoria, že spoločnosť by nemala zasahovať do prirodzene sa vyskytujúcich javov a že odpoveďou je uznať, že v skutočnosti existuje tretí pohlavný styk.
Právo rozhodnúť o vlastnom pohlavnom styku
Jedna z hlavných otázok sa teraz zameriava na právo jednotlivca rozhodnúť. Otázkou je, či by sa mali vykonať chirurgické zmeny, kým sa ľudia nemôžu rozhodnúť pre seba, alebo je potenciál psychickej ujmy taký, že včasná intervencia je najhumánnejší postup?
> Zdroje:
> Milton Diamond (1997) Sexuálna identita a sexuálna orientácia u detí s traumatizovanými alebo nejednoznačnými genitáliami. Journal of Sex Research, zv. 34, 1997
> Milton Diamond, Ph.D. a H. Keith Sigmundson, MD (1997) MANAŽMENT INTERSEXUALITY: Usmernenia pre riešenie jednotlivcov s nejednoznačnými genitáliami Archívy pediatrickej a adolescentnej medicíny, zväzok 151: Pages 1046-1050,
> Suzanne J. Kessler (1990) Lekárska konštrukcia pohlavia: Správa prípadov intersexovaných dojčiat. Signs, zv. 16, č. 1, Od pevného disku po softvér: Pohlavie, počítače a rozdiel (jeseň, 1990), s. 3-26
> Zhrnutie konsenzuálneho vyhlásenia o poruchách intersexu a ich správe. MUDr. Christopher P. Houk, PhDAa, Ieuan A. Hughes, FMedSci, FRCPCHb, c, S. Faisal Ahmed, FRCPCHd, Peter A. Lee, PhDe, c a Písomný výbor pre medzinárodných účastníkov konferencie Intersex Consensus. PEDIATRICS, zv. 118 č. 2 augusta 2006, s. 753-757 (doi: 10.1542 / peds.2006-0737)