Test novorodenca je neinvazívny test, ktorý zobrazuje možné problémy so sluchom u novorodencov. Test sa môže použiť pre predčasne narodené deti a termínované deti.
Ako sa vykonáva test novorodenca?
Takmer všetky štáty vyžadujú, aby nemocnice a pôrodné centrá zabezpečili sledovanie sluchu všetkým novorodencom. Existujú dva typy sluchových testov, ktoré sa bežne používajú u detí:
- Otaktické emisie (OAE): Počas testu OAE sa do uší dieťaťa vloží malé slúchadlo. Vysiela sa zvuk a meria sa otoakustická emisia, ktorú produkuje ucho (ako ozvena).
- Odozva zvukovodu (ABR): Počas testu ABR sú slúchadlá umiestnené na ušiach dieťaťa a elektródy sú umiestnené na hlave dieťaťa. Zvuky sa prenášajú do slúchadiel a elektródy merajú odpoveď mozgu.
V tomto bode sa ako testy OAE aj ABR považujú za spoľahlivé testy na sledovanie straty sluchu u detí. Skúška ABR sa odporúča namiesto testu OAE u predčasne narodených detí a detí, ktoré strávili viac ako 5 dní v NICU, pretože môžu zistiť určité typy straty sluchu, ktoré sa nenašli iba v teste OAE.
Preemí a pacienti s NICU v riziku úbytku sluchu
Predčasne narodené deti a termínované deti, ktoré vyžadujú starostlivosť o NICU, predstavujú väčšie riziko straty sluchu než deti z niekoľkých dôvodov, takže je dôležité, aby dostali vyšetrenie sluchu pred prepustením do nemocnice:
- Predčasnosť: Predčasné narodenie (narodenie pred 37 týždňom gravidity) je rizikovým faktorom straty sluchu.
- Nízka pôrodná hmotnosť: deti narodené s hmotnosťou nižšou ako 5 libier a 8 uncí (2500 g) sa považujú za dojčatá s nízkou pôrodnou hmotnosťou a majú zvýšené riziko straty sluchu.
- Lieky: Niektoré lieky používané v NICU môžu poškodiť ucho, najmä antibiotiká, ako je gentamicín. Tieto lieky sa môžu používať v preemies alebo u pacientov s NICU narodených v termíne.
- Žltačka: Ťažká žltačka zvyšuje riziko poškodenia sluchu. Predčasne narodené deti majú ťažkú žltačku častejšie ako termínované deti.
- Infekcia: Bábätká majú zvýšené riziko straty sluchu, ak ich mamičky pred infarktom mali infekciu v maternici alebo v amniotickom vaku. Dieťa, ktoré bolo diagnostikované s meningitídou alebo inými typmi infekcie, tiež predstavuje zvýšené riziko straty sluchu.
Prečo je test určený pre novorodencov
Hoci sa zdá, že novorodenci sú skvelí poslucháči, je veľmi dôležité, aby sa strata sluchu odhalila skoro. Historicky deti s vážnou stratou sluchu mali jazykové ťažkosti, ktoré ovplyvnili, ako dobre čítajú, hovoria a interagujú s ostatnými deťmi. Mali vývojové oneskorenia a emocionálne problémy.
Keď je stratu sluchu zistená vo veku 3 mesiacov a liečba začína pred 6 mesiacmi, deti so stratou sluchu sú oveľa lepšie. Včas spĺňajú viac vývojových míľnikov, robia lepšie v škole, majú menej emocionálnych problémov a naučia sa efektívnejšie komunikovať.
Čo sa stane, ak moje dieťa zlyhá test sluchu?
Je dôležité, aby si rodičia pamätali, že test na novorodencov je iba skríningový test. Dieťa, ktoré zlyhá test, nie je automaticky diagnostikované so stratou sluchu.
Namiesto toho dieťa, ktoré nereaguje podľa očakávania na sluchový test, by malo byť postúpené audiologovi alebo otolaryngológovi (ušnému, nosovému a krčnému lekárovi) na ďalšie vyšetrenie. Preto lekári a zdravotné sestry nehovoria, že dieťa "zlyhalo" sluchový test; hovoria, že on alebo ona "odkázal" v jednom alebo oboch ušiach.
Ak je vaše dieťa odkázané, porozprávajte sa so svojím pediatrom čo najskôr o naplánovaní schôdzky na následné testovanie. Audiológ alebo otolaryngológ môže poskytnúť sofistikovanejšie sluchové testy, ktoré vám pomôžu zistiť presne, kde vaše dieťa má problémy a môže Vám pomôcť získať liečbu, ktorú vaše dieťa potrebuje.
zdroj:
Americká akadémia pediatrie Spoločný výbor pre dojčiace deti. "Vyhlásenie o pozícii za rok 2007: Zásady a usmernenia pre detekciu a zásah v ranom vypočutí." Pediatria, október 2007; 120, 898-921.
D'Agostino, RN, MSN, CPNP a Austin, Laura MS, CCC / A. "Audračná neuropatia: Potenciálne nedostatočne uznávaná neonatálna jednotka intenzívnej starostlivosti." Pokroky v novorodeneckej starostlivosti december 2004; 4, 344-353.
Národné ústavy zdravia. "Bolo vaše dieťa počuť?" http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/screened.asp.